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秋天气候宜人，但早晚温差大，抵抗力差的儿童因活动量大，又不会照顾自己，易因细菌或病毒感染而致病。这不，武汉市儿童医院肾病内科这两天就收治了好几个因感冒、皮肤感染后患急性肾炎的孩子，其家长非常不解，小小一个感冒、扁桃体炎，却让孩子患上了急性肾炎，这是怎么回事呢？
本期特邀专家：武汉市儿童医院肾病内科栾江威主任医师
栾江威，武汉市儿童医院肾病内科主任、主任医师。对小儿肾脏疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、各种继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等疾病的诊治。对小儿遗尿症、肾小管酸中毒、肾小管间质疾病等也有较深的研究。
皮肤、呼吸道患病都会引发肾炎
武汉市儿童医院肾病内科主任、主任医师栾江威介绍：急性肾炎又称急性肾小球肾炎，是身体受溶血性链球菌感染后，影响肾脏功能而呈现的炎症反应，小儿急性肾炎多发于5～14岁的学龄儿童，男孩比女孩患此病的比例高。
栾江威指出，身体最容易受溶血性链球菌感染的部位，是呼吸道和皮肤，如果这些细菌对肾脏有侵犯力，得急性肾炎的机会就增多。当然，并不是所有感染链球菌的儿童都会并发急性肾炎，医学研究证明，只有当儿童自身免疫力低下、产生免疫反应影响肾脏功能时，才会在感冒、皮肤感染后继发急性肾炎。
小便异常警惕肾炎
栾江威介绍，急性肾炎发病后的最常见症状，是先有咽炎、扁桃体炎或皮肤脓疮，2～3个星期后，就有眼皮浮肿和血尿的现象。
如果病情轻微，小孩除有眼皮浮肿，胃口不佳，有些慵懒外，并没有其他不适症状。但在病情严重时，就会有疲倦、发烧、头痛、肚子痛、尿少、呼吸不适等症状，这是因为肾脏发炎而使体内的水分和废物不容易排出，积聚在体内使体内的水分和盐分滞留，产生水肿、心脏淤血、肺部积水，连带产生高血压、呼吸不畅，这也是在严重肾炎时最常见的并发症。
他提醒，家长在孩子患感冒、扁桃体炎、皮肤感染等症后的一两周，要特别注意观察孩子的小便及精神反应，如果发现小便颜色有改变、泡沫较多、有血尿、小便量明显减少和孩子精神不好、眼皮浮肿时，应及时送小便到医院化验并到正规医院就诊。
早诊早治能痊愈
临床上，常有家长因孩子患肾炎后变得焦急不安，他们担心孩子患肾炎后，影响今后的肾脏功能，或者转变为慢性肾炎，甚至导致尿毒症。
栾江威解答，儿童急性肾炎属于自限性疾病，如果及早发现，并及时祛除病因，辅以适当的治疗，绝大多数是可以痊愈且预后良好的，一般不会复发。只要家长遵照医嘱，配合治疗，并从饮食调理、休息调养上多照顾孩子，孩子的病情缓解是立竿见影的。
他特别提醒，急性肾炎的患儿一旦确诊，急性期应卧床休息，因为卧床休息可以减少机体能量消耗，减轻心脏负担，改善肾脏血流量，有利于防止心功能不全和高血压等并发症。痊愈后的3个月以内应避免剧烈的运动和过大的学习压力。有些家长因为怕孩子学习上掉队，治疗没多长时间，就想让孩子边学习边治疗，这样只会延误孩子病情的治疗与康复。
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