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慢肾病患者的运动与静养
http://www.39.net     时间:2005年09月21日

   一个患了慢性肾病的人常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到诸如此类的忠告:“一定要注意休息啊,千万少活动。”“最好卧床休息,需要什么就说话,我们来做。”这样的忠告正是患者所期盼的和最容易接受的。于是,患者在他人的关爱下,理所当然地过起了饭来张口,衣来伸手的舒适生活。那么这种关爱正确吗?许多慢性肾病患者在来信中,也经常咨询有关运动、静养与肾病康复关系的问题。带着这些问题,记者采访了北京中医药大学肾病会诊中心主任、硕士生导师彭建中教授。

  记者:运动与休息是人们生活的主要方式。可以说“一张”、“一弛”才保证了生命的活力。但是,对于一些特殊的人群,例如慢性肾病的患者,怎样的运动与休息才能有利于疾病的康复呢?事实上,当一个人患了慢性肾病时,他就处在了一个特殊的“保护伞”之下,不但自己格外关照自己,他人也给予了极大的关爱,而关爱的主要表现形式就是整天静卧于病榻之上,不但自己不敢活动,就是稍事活动,别人也会提出告诫。请问彭教授,慢性肾病的患者真的不能活动吗?

  彭建中:大家都知道“生命在于运动”这句格言,是运动赋予了生命的活力。中国有句话叫做“流水不腐,户枢不蠹”,说的就是坚持不懈的运动可以增强抵御外界侵袭的能力。无病的人通过运动可以增进健康;有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说,同样应该积极参加运动锻炼,才能有助于肾病的治疗和康复。从病理的角度看,无论何种肾病,都程度不同的存在血液微循环障碍,血液黏稠度增加,血流缓慢,肾脏的血液灌流量减少,从而加重肾脏损伤的问题。适度运动有助于消除淤血,而过度停止活动可能会加重淤血。这样看来,运动和静养,孰利孰弊,不是一目了然了吗?

  记者:人的生命只有一次。在人的一生中,身体的健康,生命的长寿是让人最感惬意的事。虽说“生命在于运动”,但对于肾病患者的运动来说,就不那么容易了,不但要有顽强的意志,还要与运动中的疼痛和不适做坚强的斗争。但我从读者来信中了解到,他们最担心的还是运动会不会加重病情?如果加重了病情,患者自然要对运动“望而生畏”。

  彭建中:这种担心并不是没有道理。例如,肾病患者的蛋白尿、镜下血尿,以及下肢浮肿都有可能因为运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿患者往往是在运动后出现蛋白尿,而在卧床休息时完全正常。可是,我们不能想象一个人为了保持尿蛋白检验阴性的结果,而一辈子卧床不起吧?正像因噎废食是不可取的一样,以绝对卧床来换取某些化验指标的阴性结果同样是不可取的。正确的方法是以积极的态度进行治疗;进行适度的运动锻炼来配合治疗,以促进身体的早日康复才是上策。

  记者:看来人的运动,特别是肾病患者的运动是要讲究科学的。少之则不行,过之则有害,恰到好处的运动正是人们需要掌握的运动技巧。那么采取什么样的运动方式进行锻炼好呢?

  彭建中:人类在与疾病做斗争中,发现了许多有益于身心健康的运动方式。有一种简单易行的运动方法——徒手行进法,是我们向疾病“宣战”的最好运动方式。所谓的“徒手行进法”,其实就是走路,是我们再熟悉不过的事情。不要小看了我们的一双脚,从人类的诞生到现今人的生存与奋斗,都离不开人的双脚。全息论告诉我们:人体全身的每一个部位都在脚底有相应的反射区;中医学告诉我们:联系五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩,并能激发五脏六腑的机能和活力,同时,呼吸系统、循环系统、消化系统的功能和人体的新陈代谢都能得到增强,进而改善体质,提高免疫力,促进病体的康复。所以,有人说“百练不如一走”,“走为百练之祖”。当然,对于慢性肾病患者来说,进行走路锻炼,也要注意适度。体质差的可缓行,时间短些;身体强的可疾走,时间长些。如果是漫步于森林与公园之中,则更为理想,不但锻炼了身体,也陶冶了情操,精神愉快,对疾病的康复大有裨益。

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