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年轻的肾病患者以IgA肾病为主
http://www.39.net     时间:2007年03月09日

  ●目前肾病的发病出现低龄化趋势;

  ●肾功能被明显损害前,人体常常没有自觉症状,以至于患者被发现患病时已进入末期肾功能衰竭阶段,从而失去早期治疗的机会;肾衰患者往往只能通过透析甚至肾移植等方法延续生命;

  ●目前人们,尤其是年轻人在体检时往往忽视尿常规检查。

  病例一:经常腰酸,不是肾虚是肾癌

  33岁的何女士很健康,就连感冒也很少得,唯独经常会腰酸,她总认为是体虚,便用了很多中药进补,症状却越来越严重。到医院一检查,竟然是肾癌。

  医生分析 河南省中医院消化科主任医师党中勤说,临床上,40岁以下的肾病患者很常见。在住院病人中,年轻的肾病患者以IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征、乙肝病毒相关性肾炎居多。而长期熬夜、过度疲劳、烟酒过量等,这些不良生活方式与年轻人肾病高发不无关系。而有些年轻人有了慢性肾病的种种症状后总认为自己是肾虚,并不重视,等到发现时,往往病情已很严重了。

  病例二:孩子厌食、贫血竟是肾衰竭

  12岁的晶晶有一双美丽的大眼睛,可自从4年前父母离异后,跟着父亲和继母生活的她开始变得内向、拒绝与家人交流,比起同龄孩子,她又黄又瘦而且厌食、贫血,家人带晶晶到医院做过检查,却一直没治好这些毛病,最后,在有经验的医生提醒下,晶晶做了尿检,居然发现她已出现了慢性肾衰竭,要长期透析、甚至肾移植……而此时的晶晶才告诉家人,她从3年前就开始有尿血的症状却一直不愿告诉父亲。

  医生分析 郑州市儿童医院肾病科副主任医师张迎辉告诉记者,目前很多父母还没意识到让孩子进行尿检的必要性,总认为孩子不太可能出现肾病,其实,儿童的免疫功能差,呼吸道、皮肤、泌尿系等病毒感染会诱发肾病,而先天性的泌尿系统疾病缺乏重视也会发展成为严重的肾病。

  实际上,晶晶在被发现慢性肾衰竭前,已有了3~4年的病程,却没被家长发现并重视,如果及早发现,应该不至于如此。

  肾病总是悄悄来

  慢性肾脏病,是指各种原因所引起的肾脏功能持续减退(3个月以上)或虽然肾功能正常而有肾脏结构受损的情况。

  党中勤说,肾脏是人体的重要器官,肾脏通过源源不断地产生尿液排泄体内的代谢废物,调节水、电解质酸碱平衡,维持体内环境稳定。因此正常的肾功能对健康至关重要。

  在我们身边,有些得了肾病的人看起来却很健康,这是为什么呢?

  张迎辉介绍,肾脏是人体脏器中功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%,只要单侧肾的1/3还保持着功能,就能使其正常“运转”。不像其他脏器稍有损害就反应强烈,而肾脏功能在一点点被损害的过程中,因为症状并不明显,会被人们忽视,等到肾脏功能丧失70%以上后,人们才会察觉,此时,病情已很严重了。

  另外,除肾脏本身的病变外,许多全身性疾病也会影响到肾脏,而这些影响往往会被其他系统疾病所掩盖,人们不容易察觉。因此,肾脏疾病总是来得静悄悄。

  体检时注意查尿常规

  专家们认为,肾脏疾病的早发现、早治疗,将大大降低中晚期肾衰竭的发生。

  那么,怎样才能早期发现慢性肾脏病呢?党中勤说,定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病;尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。

  目前,被确诊为慢性肾病的患者中,65%的人都表示自己在平时没有做过尿常规检查,当他们发现身体不舒服去做尿检时,不是尿里有大量蛋白和潜血,就是严重的肾功能不全。在郑州市第五人民医院体检中心,中心主任张颖莹告诉记者,许多人忽视肾脏疾病,在体检时干脆跳过尿常规不查。

  “其实比起抽血,尿检一点痛苦都没有,即使是孩子也能轻松检查,而且花费也不高。”张颖莹说,健康人,尤其是年轻人和儿童,应该每半年到一年做一次尿液检查。有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、风湿病、肾脏病家族史的人,3~5个月就应做一次尿检。

  平时留意尿液有无异常

  党中勤说,其实肾脏病在早期有许多信号,及时发现的话完全可以阻止肾病的发展,所以平时要多注意自己或孩子的尿液有无异常。

  蛋白尿的特征是尿液中“泡沫”很多,如果放置半小时后,尿液中的泡沫依然存在,基本就可断定肾脏功能有异常;尿呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊;正常人平均每天尿4~8次、尿量为1500毫升,如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量骤减或陡然增多时,要检查是否有肾脏病变;频频夜尿的话,可能是肾脏功能不良的早期表现;早晨起床后发现眼皮或脸部水肿,午后消退,劳累后加重,休息后减轻要注意查尿;肾功能衰竭早期出现的症状一般为疲乏、血压增高、腰酸、腰痛,不明原因的贫血、抽筋、牙龈出血、食欲减退、恶心、呕吐等。

  

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